Indicaciones para la cirugía de obesidad y enfermedades relacionadas con el peso: declaraciones de posición de la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO) y la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica:

• IMC ≥ 40, o más de 100 libras de sobrepeso.
• IMC ≥ 35 y al menos una o más comorbilidades relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo II (DM2), hipertensión, apnea del sueño y otros trastornos respiratorios, enfermedad del hígado graso no alcohólico, osteoartritis, anormalidades lipídicas, trastornos gastrointestinales o enfermedad del corazón.
• El tratamiento quirúrgico de pérdida de peso mejora los componentes del síndrome metabólico. Esto se aplica a pacientes con obesidad de clase I (IMC > 30 kg / m2), así como a pacientes con obesidad de clases superiores.
• Obesidad de larga data (> 5 años)
• Falla comprobada de la terapia nutricional y conductual. Incapacidad para lograr una pérdida de peso saludable sostenida por un período de tiempo con esfuerzos previos de pérdida de peso.
• La cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso es efectiva en pacientes con obesidad menor de 18 años.
• La cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso es efectiva en pacientes con obesidad mayor de 60 años. La mayoría de los estudios concluyen que el objetivo primordial de la cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso en pacientes mayores de 60 años es mejorar la calidad de vida.
• En 2007, las directrices interdisciplinarias europeas, de acuerdo con las opiniones expresadas por un documento de pediatras estadounidenses, respaldaron el uso de cirugía para pacientes con obesidad menores de 18 años, cirugía de apoyo para obesidad y enfermedades relacionadas con el peso solo para pacientes cuyo IMC > 40 kg / m 2 (o > 99.5º percentil para la edad) con al menos una comorbilidad.
• Los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad no se consideran contra indicaciones para la cirugía. De ahí la importancia de tener un equipo multidisciplinario involucrado en el tratamiento del paciente. Estos pacientes con este tipo de trastornos solo deben tener una evaluación de su médico especialista que autorice poder realizar el procedimiento.